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醫(yī)療資源能否滿足需求?藥品為何一時間供不上?專訪國家衛(wèi)健委專家→-每日速看

2023-01-02 16:15:43 來源:央視新聞

1月8日,新型冠狀病毒感染將從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。調(diào)整后,對新冠病毒感染者不再實行隔離措施,不再判定密切接觸者,不再劃定高低風險區(qū),疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。


(資料圖)

面對感染高峰如何守護百姓生命安全?為什么我們做了充足準備但給人的感覺還是猝不及防?目前的醫(yī)療資源能不能滿足需求?是什么原因?qū)е滤幤芬粫r間供不上?《面對面》專訪國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝。

目前的資源能不能滿足百姓的醫(yī)療需求?

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝表示,根據(jù)這三年國內(nèi)的感染率,參考全球其他國家人群感染率,如果我們什么都不做,完全任由感染,那手里的醫(yī)療資源肯定是不夠的,還是要采取一定的限制措施,通過緩疫壓峰把感染人數(shù)包括需要住院的人數(shù)能夠稍微拉得緩一些,那樣我們醫(yī)療資源的供給就是夠的。

2022年12月上旬,不少城市開始出現(xiàn)新冠病毒感染高峰,感染患者數(shù)量猛增,醫(yī)院的發(fā)熱門診首先承壓。據(jù)媒體報道,有的醫(yī)院發(fā)熱門診人數(shù)激增10倍,一名醫(yī)生一晚上最多接診了150名患者。

按照應開盡開、應設(shè)盡設(shè)的原則,各級醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)發(fā)熱門診,同時,簡化發(fā)熱門診的就診流程,增加藥品配備,提高發(fā)熱門診醫(yī)療服務效率。據(jù)統(tǒng)計,截至2022年12月25日,全國二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診超過1.6萬個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室超過4.1萬個。

記者:提供的這些醫(yī)療資源能不能滿足人們看病的需求?

焦雅輝:僅靠發(fā)熱門診和發(fā)熱診室肯定是不夠的。以北京為例,一方面是所有的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室都要打開,另外,有體育館、方艙醫(yī)院也開設(shè)了臨時的發(fā)熱診療點,單純是因為發(fā)熱需要取藥的話,到這些臨時醫(yī)療點去購藥,到這里去看十幾分鐘就可以,這樣可以分流掉醫(yī)院的部分壓力。

隨著疫情的發(fā)展,救治的壓力開始從發(fā)熱門診向急診和重癥救治的科室傳導。

焦雅輝表示,根據(jù)病毒和疾病的特點和規(guī)律,往往是在第一周過去以后,第二周重癥逐漸地開始出來。當發(fā)熱門診需求往下走的時候,急診的壓力就開始顯現(xiàn)了。最近大家看到120需求大增,重癥床位、住院床位“一床難求”等一系列連鎖問題。

記者:還有多少資源,能夠滿足這個時候更加迫切的需求?

焦雅輝:其實從2022年12月初印發(fā)了方案,要求改造、擴容醫(yī)院床位,做好這方面的準備工作。要求原先有綜合ICU的醫(yī)院,床位不夠的情況要增加。另外要求醫(yī)院按照綜合ICU等比例準備一些可轉(zhuǎn)換的ICU,就在重癥資源快速增長,馬上要達到臨界值時,這些可轉(zhuǎn)換的ICU要在24小時之內(nèi)馬上就能變成綜合ICU。

以北京朝陽醫(yī)院為例,醫(yī)院依托呼吸、急診、重癥醫(yī)學科、心血管等專科優(yōu)勢,共開設(shè)綜合救治病區(qū)15個,開放床位538張,其中危重癥監(jiān)護床位69張,全力收治新冠病毒感染急危重患者。

記者:打個比方,這就好像打仗一樣,做好了人、武器裝備,甚至糧草都準備好了,但是真到了戰(zhàn)場上,你會發(fā)現(xiàn)面對的敵人比我想象的要多得多,這個時候這個仗怎么打?

焦雅輝:我們就要求醫(yī)院,要把所有的床位資源統(tǒng)籌起來,設(shè)備全院統(tǒng)籌、床位全院統(tǒng)籌、醫(yī)務人員全院統(tǒng)籌。像發(fā)熱門診病人量多的時候,全院支援發(fā)熱門診去出發(fā)熱門診;現(xiàn)在急診量大的時候,就要全院支援急診。

在與新冠病毒的決戰(zhàn)中,醫(yī)院各部門被摁下了快進鍵,開始超速運轉(zhuǎn)。

焦雅輝表示,急診搶救室的床位要盡快周轉(zhuǎn)起來不能夠壓床,要求急診留觀搶救的這些要24小時清零收治。在急診留觀的這些人,24小時內(nèi)必須要收到病房里,把急診搶救的床位留給下一批病人用。另外要關(guān)口前移,早干預、早治療,能夠防止輕癥變重癥。

為何會出現(xiàn)藥品供應短缺情況?

關(guān)于記者提出的,為什么做了如此充足準備,但是給人感覺還是猝不及防的問題,焦雅輝回應,大家在早期發(fā)熱時,反映更多的是買不到藥的問題。

焦雅輝:當時我們提出來的想法也是要給這些醫(yī)療機構(gòu)包括基層的,包括二級以上醫(yī)院的,藥品一定要給配到位,要充足,結(jié)果到現(xiàn)實當中的情況是發(fā)熱門診、發(fā)熱診室開了,但是藥品供應這一塊出現(xiàn)了短缺,就是供不應求的局面。

焦雅輝認為,出現(xiàn)藥品供應短缺的原因有以下幾點:

當時零售藥店里面被搶購一空,市場上出現(xiàn)囤藥行為;

藥品生產(chǎn)供應是按照市場需求提供,短時間內(nèi)藥品市場需求量大,產(chǎn)能和產(chǎn)量的提高需要時間;

藥品生產(chǎn)企業(yè)也面臨人員感染減員的問題;

基礎(chǔ)病的老年人多,大家都要到三級醫(yī)院去看病,供需矛盾一定會特別突出。

奧密克戎是“大號感冒”嗎?

快速傳播,致使人群大面積感染,感染后所出現(xiàn)的各種病癥,引發(fā)了不少人對于奧密克戎病毒新的擔憂。部分觀點稱它是“大號感冒”,可能對身體傷害不大。

專家分析,新冠病毒感染的重癥和危重癥患者依然集中在患有基礎(chǔ)性疾病的高齡人群。而奧密克戎病毒高傳播、低毒力的特性沒有明顯改變,但依然不能視作“大號感冒”。

焦雅輝認為,奧密克戎病毒確實不是“大號感冒”。大家往往把感冒和流感有所混淆,實際上是把新冠和流感進行比較。感冒癥狀很輕,但是流感不一樣,流感是流感病毒引起的,會有癥狀,比如發(fā)燒、咳嗽,嚴重的有肺炎,而且根據(jù)病毒不一樣,致病性也不同。奧密克戎病毒跟流感來比,即便是有一部分會出現(xiàn)一些肺炎,但這個肺炎遠遠達不到網(wǎng)友說的“白肺”程度,經(jīng)過這個治療他也會很快好轉(zhuǎn)會痊愈。

春節(jié)臨近,如何應對農(nóng)村感染高峰?

隨著春節(jié)臨近,我國即將迎來城鄉(xiāng)之間人口的大規(guī)模流動,這勢必會導致新冠病毒的快速傳播。因為農(nóng)村地區(qū)地域?qū)拸V、人口龐大,但人均醫(yī)療資源有限,如何應對廣大農(nóng)村地區(qū)的感染高峰,成為巨大的挑戰(zhàn)。焦雅輝表示:

要求縣里、鄉(xiāng)里要組織車輛,要做好車輛的準備,一旦發(fā)生有病情變化需要轉(zhuǎn)的話,能夠有交通工具把他盡快地轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院里面來;

發(fā)揮多年形成的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,城市的這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對口幫扶縣醫(yī)院,一方面遠程診療;一方面要派有經(jīng)驗的醫(yī)務人員駐點在縣醫(yī)院,準備接手重癥病人的救治。

為了應對到來的新冠病毒感染高峰,全國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)嚴陣以待,盡最大努力做好各方面的準備。(詳情→)

面對感染高峰,這一波的治愈率有多高?

對于記者提出的這一波新冠病毒感染高峰的治愈率問題,焦雅輝回應,我國的治愈率,從武漢以來一直保持在90%以上。“武漢最嚴重時,我們的治愈率也是90%以上,后來是93%、94%,越往后越高。這一波大家感受到的不是這個低的比例,而是一個個絕對值,我們的基數(shù)大,那么可能感覺重癥的、危重的或者是病亡的人數(shù)是增加的。”

還要多久才能熬過這段最艱難的時光?

隨著我國防疫政策的逐步調(diào)整,尤其是實行新冠病毒感染“乙類乙管”之后,圍繞“保健康、防重癥”的目標,廣大醫(yī)務人員承擔著越來越重要的責任和使命。

記者:這是一場硬仗?

焦雅輝:是非常硬的一場仗。

記者:還要熬多久才能熬過這段最艱難的時光?

焦雅輝:急性傳染病有它的規(guī)律,在急性感染的高峰以后,都是第一周到第二周是最艱難的。目前,不同的城市正在經(jīng)歷急診和重癥的高峰,可能是我們最困難的時期。隨著這一波大部分感染的重癥過去以后,就會出現(xiàn)往下走的趨勢。病毒傳播一定有它的傳播系數(shù),傳播到一定程度了,病毒總會越來越弱,到了這樣一個階段,這個困難一定會過去的。

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關(guān)鍵詞: 發(fā)熱門診 病毒感染 醫(yī)務人員

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