科學(xué)家發(fā)明內(nèi)鏡下結(jié)腸內(nèi)置管減壓引流技術(shù) 實(shí)現(xiàn)持續(xù)減壓
2022-03-05 17:27:42 來源:中國科學(xué)報(bào)
首都兒科研究所5號手術(shù)間,一臺名為結(jié)腸鏡下結(jié)腸內(nèi)置管減壓引流的無創(chuàng)手術(shù)正在進(jìn)行。術(shù)者是該研究所普通(新生兒)外科主任醫(yī)師孔赤寰,患者是剛剛出生才5天、體重只有2公斤被診斷為先天性巨結(jié)腸。
孔赤寰通過一系列內(nèi)鏡操作,直至看見患兒的腹脹慢慢緩解,減壓瓶內(nèi)持續(xù)引流出氣和便后才放心離開。整個手術(shù)歷時(shí)不足1小時(shí),患兒目前恢復(fù)良好。
據(jù)了解,先天性巨結(jié)腸是由腸神經(jīng)元缺如引起,受累腸管發(fā)生痙攣狹窄,無法像正常腸道一樣蠕動,腸內(nèi)容物沒有辦法正常排出,堆積在腸道內(nèi),導(dǎo)致病變近端的腸管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張,逐漸形成巨結(jié)腸改變。
其主要臨床表現(xiàn)為新生兒腸梗阻、頑固性便秘以及反復(fù)發(fā)作的小腸結(jié)腸炎。“由于腸梗阻,新生兒還會有嘔吐、腹脹等表現(xiàn),嚴(yán)重的可導(dǎo)致腸穿孔并危及生命,根治手術(shù)是治療該病的唯一方法。”孔赤寰說,一部分患兒在手術(shù)前需要進(jìn)行鹽水灌腸或結(jié)腸造口,待可以耐受手術(shù)時(shí),再施行根治手術(shù),這個過程通常在3個月或者更長時(shí)間。
不過,鹽水灌腸和結(jié)腸造口都存在明顯不足。對于全結(jié)腸型、長段型巨結(jié)腸患兒,鹽水灌腸使用的肛管往往因?yàn)椴粔蜷L度、不夠柔軟,不能通過狹窄段到達(dá)近端擴(kuò)張段腸腔內(nèi)進(jìn)行洗腸和排氣、排便。此外,鹽水灌腸不能持續(xù)進(jìn)行,達(dá)不到持續(xù)減壓緩解腹脹的目的。
而腸造口是經(jīng)過腹部手術(shù),找到正常發(fā)育和正常直徑腸管的遠(yuǎn)端,切斷腸管后把排便口固定在肚皮上,便于排氣排便。但同時(shí)也增加了手術(shù)次數(shù)和術(shù)后腸黏連梗阻的風(fēng)險(xiǎn),而且由于造瘺口排出的大量含有消化液和部分已經(jīng)消化的食物,還可能出現(xiàn)營養(yǎng)丟失和水電解質(zhì)紊亂。家庭護(hù)理不當(dāng)時(shí),容易使造瘺口周邊皮膚感染。
基于多年的臨床實(shí)踐,孔赤寰發(fā)明了內(nèi)鏡下結(jié)腸內(nèi)置管持續(xù)減壓引流技術(shù),相關(guān)論文發(fā)表于《中華消化內(nèi)鏡雜志》,還獲得了實(shí)用新型國家發(fā)明專利。
“該技術(shù)率先應(yīng)用于先天性巨結(jié)腸患兒,通過在患兒結(jié)腸腔內(nèi)放置帶有顯影材料的軟管,另一端接負(fù)壓吸引裝置,在保證患兒消化道的完整的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)持續(xù)減壓、糞便腸氣引流、緩解腹脹的目的。”孔赤寰該表示,該手術(shù)為無創(chuàng)治療,避免了結(jié)腸造口手術(shù)。一次置管可以保留1~3個月,甚至可以按照家長和醫(yī)生的需求保留更長時(shí)間。在置管期間,患兒可以正常經(jīng)口進(jìn)食,在保留引減壓流管期間,每個月可以增加體重0.5-1公斤。
據(jù)悉,該研究團(tuán)隊(duì)正在嘗試將此技術(shù)應(yīng)用于巨結(jié)腸類緣病、結(jié)腸造口手術(shù)后的腹脹以及不明原因的腹脹病例,以減輕患兒疾病及手術(shù)痛苦。(作者:張思瑋)
關(guān)鍵詞: 結(jié)腸內(nèi)置管 減壓引流技術(shù) 內(nèi)鏡操作 腸內(nèi)容物
相關(guān)閱讀
- 汽車塑料回收變成石墨烯?新節(jié)能技術(shù)讓...
- 研究人員發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)中年人記憶新方法 或...
- 研究顯示:太赫茲探測器有望催生新物理效應(yīng)
- 喜馬拉雅扭角羚有了新發(fā)現(xiàn) 顛覆傳統(tǒng)認(rèn)知
- 上海野生動物園進(jìn)行特殊直播 2個月內(nèi)直...
- 近90%材料擁有遠(yuǎn)離固有電子數(shù)的拓?fù)鋺B(tài)
- 研究顯示:約20%-38%人至少有一次清晰嗅覺夢
- 打開科技大門!莫比烏斯碳納米帶已合成
- 腦成像技術(shù)再添新突破 首次將AI元學(xué)習(xí)...
- 全新鐵電憶阻器器件成果發(fā)布 實(shí)現(xiàn)生物...
- 生物土壤結(jié)皮或可降低全球揚(yáng)塵排放的55%
- 研究人員開發(fā)出新方法 更好理解基因表...