什么是血氧？要讓血氧像血壓血糖一樣為眾人所熟知

謝育飛發現，血氧儀在海外的市場變動曲線和新冠疫情有著明顯的關聯，“諸如德爾塔等毒株變異帶來的疫情防控形勢更加復雜，直接導致血氧指標檢測的需求增加”，他表示，目前，他們的海外訂單“在持續增長”。

作為紅日藥業北京超思電子技術市場中心總監，謝育飛14年前初入行時，是一位從零起步的“闖入者”——跟絕大多數不諳醫道的普通人一樣，對“血氧”毫無概念。如今，紅日超思的理想卻是，“讓血氧像血壓那樣廣為人知”，不光為了賣產品，更為了“健康中國”。

什么是血氧?顧名思義，就是血液當中氧的含量，醫學上叫“血氧飽和度”。“它用一個比值來表達，臨床上一般在70-100之間，這是目前大多數血氧儀的測量范圍”。

“氧氣對人的重要性不言而喻”。謝育飛介紹，血氧值，是五大生命體征參數之一。呼吸、體溫、脈搏、血壓、血氧，醫學上稱為五大體征，“血氧毫無疑問是最重要的生命體征之一，直接表征生命體征是否平穩”。正常人血氧在95以上，95以下屬于非正常，“說明血里面缺氧”。缺氧會導致器官病變，比如腦缺氧3分鐘，會發生不可逆壞死。血氧儀的作用，“就是通過血氧飽和度來看是不是缺氧”。

如此重要的生命體征，在國內幾乎不為人知，常規體檢、門診檢查，通常都沒有這一項。醫學都講“四大生命體征”;講到“五大”，才加上血氧。

謝育飛舉例說：老年群體常見的慢阻肺，在國內有近1億病患人群，“他的肺功能不同程度衰減了，氧氣的交換能力偏弱了”，這時就需要一臺血氧儀測一下，有沒有低到94以下、甚至更低;如果更低，就必須吸氧，別無他法。此外，在高原旅行中常見的高原反應，也是由血氧低引起的;如果有血氧儀實時監測，及時進行醫療處置，可以極大降低高反風險。血氧儀最常見的使用場景，則是應對感冒、流感甚至是新冠，對于兒童、老人以及免疫力低下人群，此類流行性呼吸道疾病，最容易導致肺炎進而造成“缺氧”。

血氧儀的監控在關鍵時刻可以救命，但現實是，“很少人意識到這一點”。中國醫學科學院院長、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任王辰院士呼吁了很多年，要重視慢阻肺疾病預防，要測量血氧。“收效甚微”。

在國內，血氧指標幾乎被普通人漠視，醫療機構也不夠重視，住院才查。為什么?謝育飛分析，還是要歸因于健康意識，“血壓計、血糖儀不也是近些年才慢慢普及的嘛”，匱乏年代，混飽肚子是第一位的，很少有人會關注到這些健康指標。而隨著生活水平提高，知識程度提高，“對血氧的認知度提高是一定的”。此次新冠疫情，對于血氧知識的普及，也有一種“始料不及的幫助”。

那么，測量血氧飽和度，靠什么?謝育飛解釋，從原理上，任何物體對光都有一個吸收率，“人體血液中運輸氧氣的血紅蛋白也一樣”，通過測量血紅蛋白對紅外光和紅光的反應，可以計算出血氧值。以超思血氧儀為例，夾住手指，在一面用純凈度很高的兩束光(660納米的紅外光、905納米的紅光)透過皮膚，就可以在另一面的感應器上接收到相應數據;兩束光交替發射，瞬間進行多次數據收集，“我們再用算法擬合出Α曲線，對應出血氧飽和度的數值”。用這種方式測量，血氧數據臨床上準確度在±2。

如腦外科，經常要求更高精度的血氧值。但他強調，血氧儀提高測量精度到±1，對其傳感器、算法以及結構，都有巨大的技術、成本挑戰。“海外有一家有±1精度的血氧儀，成本極大提高”;因其應用領域很窄，國內目前還沒有。“這是目前無創血氧監測的一個極限，也是我們目前努力的方向之一”。

“還有一種有創的”，即抽血化驗。謝育飛舉例說，住院時候，抽三、五管血，其中就有一管是專門做血氧的。“這是最準的”，住院必查，“說明醫生還是需要掌握病人的血氧狀況”。

醫生從血氧飽和度能判斷出什么呢?實際上，“從單一的血氧值很難判斷出某種疾病”，謝育飛指出，抽煙、緊張、病變都會影響血氧值，“它跟疾病不是一一對應的關系”。但血氧是發現早期低氧血癥的重要指標，盡管血氧低于95身體就會處于“缺氧”狀態，但多數人并沒有太大感覺，甚至行動正常;而一旦低于臨界值，身體會立刻出現癥狀，“這正是血氧檢測的最必要之處”。

除了慢阻肺和心腦血管疾病是與血氧指標直接掛鉤，血氧值與疾病并非一一對應。“這一點，它不像血壓、血糖”，一測血壓就知道是不是得了高血壓，一測血糖就知道要不要防范糖尿病。謝育飛強調，“這也正是血氧指標不太受重視的一大原因”，它“顯得不那么實用，卻又極其重要”。(科技日報記者  瞿劍)

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