全國首例商品化人工心臟植入手術(shù)患者出院 人工心臟有哪些優(yōu)勢和局限？

1月5日下午，四川省人民醫(yī)院心臟外科中心病房，42歲的宋先生準備出院回家。他身旁有一個裝著設(shè)備的小推車，一根電線管道，兩頭分別連接著設(shè)備和腹部。這是宋先生的“新心臟”。

2020年11月10日，患有擴張型心肌病且處于終末期心力衰竭的宋先生，在四川省人民醫(yī)院接受全國首例正式上市人工心臟(左心室輔助系統(tǒng))植入手術(shù)。術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥，恢復情況良好。目前，接受了后期康復訓練和機器使用培訓的宋先生，終于可以自己走著出院了。

全國首例商品化人工心臟

植入手術(shù)后生命體征平穩(wěn)

2020年11月10日，42歲的宋先生接受了全國首例正式上市人工心臟(左心室輔助系統(tǒng))植入手術(shù)，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。

宋先生告訴記者，10多年前他就有心臟疾病，當時沒有在意，就吃藥，后來藥物沒有太大的效果了，心慌、氣緊，感覺很累，躺著才會舒服一些。后來，病情發(fā)展越來越嚴重，幾乎下不了床。即使躺著，每天晚上也睡不著，最多一個小時就會難受得醒來。

宋先生患的是擴張型心肌病，是終末期心臟病的一種。“心臟肌肉壞死，心功能衰減，生命瀕危。”四川省人民醫(yī)院心臟外科中心主任黃克力介紹說，從患者的X光片上可以看到，正常的心臟本應(yīng)只有自己拳頭大小，但患者心臟已經(jīng)擴大到胸腔邊緣，大約是原本心臟的4倍。

隨身攜帶設(shè)備除了不能游泳

生活可以和普通人一樣

黃克力說，目前患者狀態(tài)非常好，在近2個月的恢復期間，也沒有出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。

什么是人工心臟?簡言之，人工心臟就是人工制作的心臟，可以延續(xù)終末期心力衰竭患者生命和改善生活質(zhì)量，幫助患者恢復心臟功能或者過渡到心臟移植階段。植入宋先生體內(nèi)的人工心臟是“中國造”，由體內(nèi)組件和體外組件構(gòu)成。體內(nèi)部分主要是人工血管和血液泵，通過血液泵代替或輔助心臟泵血功能，重量只有420克，安裝在心臟下方;體外控制器像一個小盒子，有6斤重，可以放在背包里。

“除了游泳之外，帶著人工心臟開車、逛街等都沒問題!”黃克力介紹，唯一不方便的是需要一根電線連接體內(nèi)、外設(shè)備，需要關(guān)注電池電量，不能斷電。

四川省人民醫(yī)院心衰中心主任醫(yī)師王文艷解釋說，“(設(shè)備)一共有3對電池，每對能用6個小時，基本能滿足一天的外出使用。不活動的時候，可以直接插電源。”

手術(shù)成功很關(guān)鍵，后期康復訓練和對機器的使用培訓也至關(guān)重要。王文艷說，“目前，宋先生的自我操作管理能力通過考核已經(jīng)達標。”

和心臟移植相比

人工心臟有哪些優(yōu)勢和局限？

黃克力說，心臟移植手術(shù)不能即刻獲得心臟，而人工心臟商品化、市場化后，只需要很短的準備時間，就可以完成植入手術(shù)，隨時拯救患者生命。

其次，心臟移植手術(shù)的患者需要終身服用抗排斥藥物，費用昂貴且有巨大副作用，而人工心臟植入患者只需要服用常規(guī)抗凝藥物，便宜且?guī)缀鯖]有副作用。并且根據(jù)臨床經(jīng)驗，有三分之一的患者因為人工心臟輔助功能，原本的心臟功能恢復，取出人工心臟。

但是，人工心臟植入也有限制條件，必須是終末期心力衰竭患者，預期壽命低于1年;不能有嚴重傳染性疾病、精神方面疾病、癌癥、肝腎功能損傷，“這種情況，即使植入好的心臟，也會因為其他疾病危及生命，植入就白做了。”黃克力說。同時，植入時機也很重要。

目前，“中國造”人工心臟已經(jīng)上市，但生產(chǎn)工藝復雜，不能量產(chǎn)，前期研發(fā)投入經(jīng)費昂貴，所以目前的設(shè)備費用為100萬元左右，“手術(shù)治療費大約20萬元，與我們其他大型心臟手術(shù)差不多。”黃克力說，下一步，希望人工心臟像人工起搏器一樣，越來越小型化，去掉外接電線。患者植入無接觸式人工心臟后，可以和正常人一樣生活工作，甚至比正常人的輸出還大，變成“Superman”。

成都商報-紅星新聞記者 于遵素

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