山東開展打擊欺詐騙保專項行動 累計追回醫保基金23.22億元

記者29日從山東省醫療保障局獲悉，自2019年到2021年4月底，山東省共暫停或解除醫藥機構醫保服務協議8791家，行政處罰871家，累計追回醫保基金23.22億元。

山東省醫療保障局副局長郭際水表示，自2018年10月成立以來，山東省醫療保障局會同公安、衛健、審計和市場監管等部門，開展打擊欺詐騙保專項行動，規范醫療服務行為。

記者了解到，山東省醫療保障局出臺醫保基金監督管理辦法、舉報獎勵實施細則，實行了行政執法公示、全過程記錄、行政執法集體審議制度，完善了醫保經辦機構內部崗位設置、業務運行、基金財務、信息管理、風險預警等內部管理制度。

郭際水介紹，除此之外，山東省醫療保障局創新醫保基金監管方式，建設了全省統一的醫保基金智能監控系統。監控內容涵蓋醫保定點醫藥機構價格收費、藥品耗材購銷存、醫療服務行為、處方流轉和醫保費用結算等各個方面，加快實現對醫保基金使用全領域、全過程、全環節的監管。目前，醫保基金智能監控系統已在山東省16市上線運行。(記者張昕怡)

關鍵詞： 欺詐騙保 醫保基金