中國肝癌發(fā)病數(shù)量“先下降后上升” 為何出現(xiàn)這種“反彈”的現(xiàn)象？

原發(fā)性肝癌是一種常見且預(yù)后較差的惡性腫瘤。中國每年新發(fā)肝癌患者人數(shù)眾多。肝癌病因較多，且分布不均，這為肝癌的預(yù)防控制帶來了挑戰(zhàn)。

記者20日獲悉，國際權(quán)威流行病學(xué)期刊《國際流行病學(xué)學(xué)刊》在線發(fā)表了復(fù)旦大學(xué)人類表型組研究院青年研究員陳興棟團(tuán)隊(duì)的最新研究成果。研究人員利用全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)和相關(guān)模型預(yù)測了不同病因?qū)е碌母伟┑陌l(fā)病率和發(fā)病人數(shù)。研究結(jié)果顯示，全球肝癌發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，與脂肪性肝炎的相關(guān)肝癌發(fā)病數(shù)上升將最快。中國肝癌發(fā)病數(shù)量“先下降后上升”。

為何出現(xiàn)這種“反彈”的現(xiàn)象?研究人員認(rèn)為，主要原因是中國乙肝感染的人群基數(shù)大以及人口的持續(xù)老齡化——隨著年齡的增長，乙肝攜帶者的肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。研究人員發(fā)現(xiàn)中國的這種上升趨勢僅在中老年群體中出現(xiàn)，而在兒童青少年群體中則呈現(xiàn)出持續(xù)的下降趨勢，這主要?dú)w因于中國新生兒全面的乙肝疫苗接種與青少年疫苗補(bǔ)種策略。

研究顯示，至2030年，全球范圍內(nèi)肝癌發(fā)病率將達(dá)到每10萬人中14.08人(14.08/10萬)。根據(jù)肝癌在1990-2030年間的發(fā)病趨勢，研究人員將195個(gè)國家或地區(qū)分為了5個(gè)大類：持續(xù)上升、持續(xù)下降、先上升后下降、先下降后上升、先上升后保持平穩(wěn)。中國屬于先下降后上升的類別：從2000-2010年間，中國肝癌發(fā)病率從27.5/10萬降至23.0/10萬;2010年至2018年，發(fā)病率又呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢。根據(jù)本研究模型預(yù)測，如不加干預(yù)，中國肝癌的發(fā)病率和發(fā)病人數(shù)至2030年仍將維持逐步上升的趨勢。

接受采訪時(shí)，陳興棟建議，中國應(yīng)持續(xù)在新生兒中接種乙肝疫苗，加強(qiáng)母嬰傳播的阻斷力度，并擴(kuò)大相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，使更多人能夠獲得乙肝血清學(xué)檢測并得到相應(yīng)的抗病毒治療。

據(jù)了解，研究團(tuán)隊(duì)此前研究發(fā)現(xiàn)，在中國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，如上海市，肝癌的發(fā)病率從1973年2020年，均呈現(xiàn)顯著的下降趨勢。這一結(jié)果不僅表明上海市早期為預(yù)防肝癌采取的“疫苗接種和母嬰阻斷”策略的有效性，同時(shí)也反映出中國不同地區(qū)之間肝癌發(fā)病特征的異質(zhì)性。(記者 陳靜)

關(guān)鍵詞： 肝癌患者