留學生現(xiàn)身說法：英國為何在大流行后轉(zhuǎn)變防疫策略 突兀的停課通知

“我已經(jīng)在宿舍發(fā)燒三天了。今天是第四天。” 倫敦當?shù)貢r間15日傍晚，在倫敦大學學院(UCL)攻讀碩士學位的留學生李同學對第一財經(jīng)記者說。

伴隨著咽痛、高燒和劇烈而持續(xù)的咳嗽等癥狀，李同學按照指導撥打了英國國家醫(yī)療服務系統(tǒng)(NHS)的咨詢電話111。“前天打了111，沒有大家說的那么難打通，一次就撥通了”，她說，“但是電話那頭給的回應是，你是年輕人，沒有到65歲，而且目前看來只是輕癥，只能在家隔離，他們也沒辦法。”

“如果有生命危險了，就請打999。” 電話那頭對她說。

突兀的停課通知

3月13日，UCL校長麥克爾·亞瑟教授在學校官網(wǎng)發(fā)表聲明稱，有一位學生被檢測為新冠病毒陽性，但這位學生過去10天里都在家中隔離。同日，UCL、倫敦國王學院和倫敦瑪麗女王大學等倫敦大學的學生收到郵件通知，即日起停止線下教學。

決定在月底前飛回國內(nèi)的王同學介紹說，目前UCL已經(jīng)取消5-6月份的紙質(zhì)考試，把所有課程的考核方式改為線上或通過其他方式進行，大量的論文也可能會被延期。

但直到正式收到消息前，校園里仍是一片風平浪靜，講座和研討會都在照常進行。

就讀于倫敦國王學院商學院本科二年級的留學生西子告訴第一財經(jīng)記者，在3月4日校園內(nèi)就出現(xiàn)了一例確診的學生病例，當時學校發(fā)給全體學生的郵件中，稱“雖然出現(xiàn)確診病例，但衛(wèi)生部認為我們學校的染病風險仍然很低，希望大家積極去上課”。

而當一門課程的講師在4日后發(fā)郵件通知改為線上教學時，西子的外國同學中有人認為這是小題大做：“只有幾周教學就結(jié)束了，疫情能嚴重到哪兒去呢?”

“學校的確一直在給我們提供最新消息，當然這些信息和決策是與英國政府同步的。在前期和中期，學校一直聲稱的是沒有問題、不要驚慌。” UCL政治科學學院的唐同學認為，在這種安然如故的氣氛中，宣布停課的通知其實是十分突然的。但是由于對新冠病毒的了解，在中國學生眼中，學校的決定堪稱“終于”停課了。

但即使在停課后，也不乏依然頻繁聚會的學生。王同學解釋稱，外國同學受到媒體和政府的宣傳影響，認為年輕人可以自愈，或這相當于一場流感，即使感染也能挺過去。

此外，不少接受第一財經(jīng)記者采訪的中國留學生透露，就算是來自歐洲疫情最嚴重的國家意大利的留學生，也同樣感受到了威脅。其中有不少在幾周前還完全不擔心英國疫情的同學，現(xiàn)在甚至表達了想返回意大利的想法，有的則已經(jīng)飛回了意大利。

英國防疫政策的變化

據(jù)第一財經(jīng)記者梳理，3月12日成為英國防疫政策發(fā)生變化的一個重要時間節(jié)點。

在此之前，英國衛(wèi)生部門管控疑似病例的舉措還相當積極。2月中旬，接受新冠病毒檢測的人數(shù)就上升到3000人，而直到2月底，全英確診新冠的患者也僅有20人。3月初，英國政府發(fā)布了一份長達28頁的疫情應對計劃，將響應措施分為圍堵、延緩、研究和緩疫四個階段。衛(wèi)生大臣漢考克當時稱，政府沒有放棄圍堵病毒傳播的的希望。3月11日，NHS還宣布，通過加強實驗室的能力，社區(qū)的新冠肺炎日檢測量有望達到10000份。

但就在世界衛(wèi)生組織于3月11日晚間將全球的新冠肺炎疫情宣布為“大流行”后，英國稱其防疫階段從“圍堵”轉(zhuǎn)移到“延緩”。這意味著政府認為發(fā)生大規(guī)模感染的結(jié)局無可避免。

在12日的通報會上，英國首席科學顧問帕特里克·瓦倫斯(Patrick Vallance)稱，進入延緩階段的一個重大變化，將是建議咳嗽或發(fā)燒的人需要自我隔離7天。他補充稱，在這一階段要實施的措施“實際上相當大”。比如說，作為易感人群的70歲以上的老人需要盡可能在家隔離四個月以上，減少被感染的可能性。

自此，英國的檢測策略轉(zhuǎn)為消極，停止為輕癥提供檢測。除建議有癥狀或與確診病例接觸過的人居家隔離外，政府甚至不建議有癥狀的人致電NHS 111進行咨詢，而是最好通過NHS官方網(wǎng)站查看建議。正如UCL發(fā)給學生的郵件中所寫：“你不需要聯(lián)系111告訴他們你正待在家中。也不要去GP診所、藥房或醫(yī)院。”只有“感覺在家無法應對癥狀、狀況變差、癥狀在隔離7日后仍未好轉(zhuǎn)”時，病人才被建議使用NHS 111。

在接受第一財經(jīng)記者采訪后不久，因無法承受咳嗽加劇，也想再次爭取檢測機會，李同學再次撥打了111電話，但這次的電話語音提示是需等待一個小時。

英國為何停止檢測輕癥

在流行病學中，疾病暴發(fā)的速度對其后果十分關(guān)鍵。而流行病學家們最擔心的是，醫(yī)療系統(tǒng)因突然暴發(fā)的疾病而變得不堪重負，需要住院治療的人超過了醫(yī)院的承載力。在這種情況下，由于沒有足夠的醫(yī)院病床或呼吸機來維持生命，更多的人將會死亡。

英國政府首席醫(yī)療顧問惠蒂教授(Chris Whitty)稱，根據(jù)建模，在接下來的10到14周內(nèi)，英國的確診病例數(shù)將迅速增加。這意味著英國疫情在5月底至6月中旬達到頂峰。

英國的醫(yī)療資源能夠應付得了來勢洶洶的新冠肺炎疫情嗎?

倫敦政治經(jīng)濟學院衛(wèi)生政策系教授莫西阿洛斯(Elias Mossialos)對第一財經(jīng)記者說，歐洲國家的醫(yī)療資源分布并不與人口數(shù)量正相關(guān)。作為歐盟人口第三大國，英國的醫(yī)療資源在歐盟中并不突出。此外，英國的醫(yī)療體制中設置了廣泛的初級醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)院的替代選項，因此其重癥加強護理病房(ICU)的承載力也較低。

根據(jù)莫西阿洛斯提供的資料，英國平均每1000人擁有的醫(yī)生為2.8名，而在法、意和德國的數(shù)據(jù)分別為3.2、4和4.3。英國每千人平均擁有的護士數(shù)量為7.8名，德國則為12.9。英國每十萬人擁有的重癥病床數(shù)為6.6，在歐盟國家中排名末位。

該校衛(wèi)生政策系副教授科斯塔馮特博士(Joan Costa-Font)也告訴第一財經(jīng)記者，NHS的人手十分不足，且在英國脫歐的背景下這一情況會更加嚴重。

2019年11月的調(diào)查顯示，自英國脫歐公投以來，已有10000多名歐盟公民從NHS辭職，其中包括近5000名護士。此外，從歐盟前往英國工作的護士也在減少。根據(jù)護理和助產(chǎn)士理事會數(shù)據(jù)，2016-2017年來英的歐盟護士有6382名，一年后下滑至805名。

在這樣的背景下，英國媒體披露的英國衛(wèi)生部門內(nèi)部文件顯示，由于實驗室“承受著巨大的需求壓力”，衛(wèi)生服務部門無法應付大量需要測試的有癥狀的患者。因此，將僅對需要住院治療的病人以及來自學校、養(yǎng)老院或監(jiān)獄的聚集性病例感染者進行檢查。

美國托馬斯杰斐遜大學人口衛(wèi)生分析師哈里斯博士指出(Drew Harris)，減緩大流行上升的曲線可以減少任何給定時間內(nèi)的活躍病例數(shù)，從而使得醫(yī)生、醫(yī)院、警察、學校和疫苗制造商有時間進行準備和響應，而不會感到不知所措。

“如果將醫(yī)療系統(tǒng)的容量想象成一輛有容納限度的地鐵，在高峰時段，這種容量不足以滿足需求，因此一些人必須在月臺上等待。但如果減緩了曲線上升的速度，相當于減少了高峰期的時長，并增加了你上地鐵甚至坐下來的可能性。”哈里斯形象地解釋道。

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