“一老一小”脆弱人群得了新冠怎么吃?

新冠病毒經(jīng)過幾代的變異，現(xiàn)在大部分人感染后的病程都在7天左右，典型癥狀包括咽喉腫痛、發(fā)燒和咳嗽咳痰等。面對新冠疫情，老人和兒童是免疫系統(tǒng)相對脆弱的易感人群，不同發(fā)病階段的飲食營養(yǎng)需求也并不相同，掌握必要的營養(yǎng)知識(shí)也可以幫助大家更快更好的從疾病中恢復(fù)過來，今天就來告訴大家脆弱人群得了新冠該怎么吃？

(資料圖)

病程初期1-2天

成年人或老年人在感染的第一天往往只會(huì)感到輕微咽干咽痛、身體乏力，第二天開始出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，有些人甚至?xí)?9℃左右，且咽部不適的感覺也會(huì)加重。但對于兒童來說，發(fā)病第一天就會(huì)出現(xiàn)中高度發(fā)熱，嬰幼兒高熱甚至可達(dá)39~40℃，第二天可能出現(xiàn)呼吸稍微急促、咳嗽咳痰等癥狀。

因此，在發(fā)病的初期階段首先要牢記：多喝溫水。要保證充足飲水量，成年人每天1500～1700ml，兒童每天600~800ml，少量多次、有效飲水。

其次，在食物的選擇上可以盡量以富含生物類黃酮的蔬菜水果為主，如西紅柿、黃桃、櫻桃、檸檬、柑橘類等水果，以此保證充足的維生素和礦物質(zhì)，還可以發(fā)揮一定抗炎、降低血管通透性的目的，有助于緩解喉部癥狀。

肉蛋奶類也要堅(jiān)持頓頓都有，因?yàn)槌渥愕牡鞍踪|(zhì)非常有利于增強(qiáng)病毒感染期間的抵抗力。老年人推薦每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.0~1.2g/d*kg，大約55~60g蛋白質(zhì)，這相當(dāng)于1盒250ml純牛奶、1個(gè)雞蛋和200g的肉類。兒童的蛋白質(zhì)需要量在30g左右，大約2盒純牛奶、1個(gè)雞蛋和50g的肉類就可以滿足。

總之，在發(fā)病初期、食欲尚可的階段，無論是老人、小孩還是成年人都應(yīng)該盡量多得攝入各類營養(yǎng)素，特別是蛋類和奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，為體內(nèi)正在與病毒奮力爭斗的免疫系統(tǒng)提供充足的原料！

嚴(yán)重乳糖不耐受者可選擇無乳糖乳品進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，或者在乳制品中添加乳糖酶以解決乳糖不耐受。這些產(chǎn)品大多采用LHT低溫(乳糖酶）水解技術(shù)，在40度左右，保證不破壞牛奶中其他營養(yǎng)成分的同時(shí)，用乳糖酶將牛奶中90％以上的乳糖水解成更易被人體吸收的半乳糖和葡萄糖，以解決某些人群的乳糖不耐癥問題。

病程中期3-5天

病程進(jìn)展到第3天，可能是老年或成人患者癥狀最重，也是最難捱的時(shí)期。發(fā)熱程度因人而異，有的患者僅表現(xiàn)為不高于38℃的低熱，而有的患者體溫可能會(huì)直飆40℃。對于體溫過高的患者而言，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)渾身乏力、食欲不振，還有少部分甚至?xí)霈F(xiàn)腰酸背痛的癥狀。對兒童來說，發(fā)病3~5天這段時(shí)間發(fā)燒可能慢慢減退，但同樣會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、食欲下降、咳嗽咳痰等癥狀。因此，在這個(gè)階段的時(shí)候，雖然知道大家都只想躺在床上喝熱水喝藥，但是從營養(yǎng)的角度一定要?jiǎng)窠獯蠹遥捍蠹也幌氤砸脖仨毜贸裕?/p>

要知道，高熱時(shí)我們的身體就已經(jīng)處在極度虛弱的狀態(tài)，就像減肥人士經(jīng)常說的那句話“吃飽了才有力氣減肥”，在疾病狀態(tài)下，我們只有“吃飽了才有力氣對抗病毒”。在這段特殊時(shí)期，飲食策略可以適當(dāng)調(diào)整，鼓勵(lì)大家少食多餐，可以在一日三餐的基礎(chǔ)上增加2～3次加餐，以清淡的流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物或者軟食為主，但也要時(shí)刻牢記蛋白質(zhì)可以增強(qiáng)抵抗力！因此在食物的選擇上以牛奶、酸奶、奶酪、蛋羹、肉粥、肉糜等為主。當(dāng)然，這個(gè)階段依然要保證蔬菜和水果的攝入，以及足量的飲水。

此外，無論是對于吞咽障礙或者完全沒有胃口的老年人，還是不愿吃飯的小孩子，通過口服營養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）的方式幫助補(bǔ)充必需營養(yǎng)素都是一個(gè)很好的選擇，就是使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品來代替或填補(bǔ)日常飲食的不足。當(dāng)然，具體應(yīng)該選擇哪種類型、攝入多少份量，還需要咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生。而對于癥狀一直不能緩解的老年人和小朋友，為了避免病情進(jìn)一步加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

病程后期6-7天

終于熬過了最艱難的時(shí)期，現(xiàn)在老人、小孩都基本退燒了，癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)，但仍然會(huì)通過流涕、咳嗽來將壞死的呼吸道粘膜細(xì)胞排出體外。這段時(shí)間可以逐漸過渡到日常的飲食，以及適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，加快身體的恢復(fù)。在這也要提醒大家兩句：①如果在疾病進(jìn)展過程中出現(xiàn)呼吸頻率增快、大量出汗和嚴(yán)重腹瀉，以致進(jìn)食量幾乎為零，那還得注意補(bǔ)充電解質(zhì)以防發(fā)生嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂。可以將食鹽加入到水里溶解后服用，若補(bǔ)完之后仍然精神萎靡，則一定要及時(shí)就醫(yī)。

②兒童感染新冠痊愈后的1至2周內(nèi)，家長也應(yīng)格外注意避免孩子二次感染，比如嚴(yán)格做好分餐進(jìn)食，在給孩子喂飯時(shí)，不要將大人吃過的食物給孩子吃，也不要直接用嘴吹涼食物喂孩子，避免唾液交叉?zhèn)魅尽Ｔ诮o孩子喂飯時(shí)，不要將大人吃過的食物給孩子吃，也不要直接用嘴吹涼食物喂孩子，避免唾液交叉?zhèn)魅尽?/p>

（作者：同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院營養(yǎng)科  武音帆、王瑩）

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